L’EHPAD « Les Capucines », l’EHPAD « Fondation Dussouil » et la Résidence « Le Villard » avec le soutien du GCSMS Pays Mellois – Poitou Charente ont construit une réponse à l’Appel à projet porté par l’ARS Nouvelle Aquitaine concernant la création de Centre de ressources territorial (CRT).

Suite à l’appel à projet porté par l’ARS Nouvelle Aquitaine

Notre volonté est d’affirmer une démarche de Coopération qui s’affranchit des limites de nos territoires communautaires, de nos départements et des statuts de nos établissements. Il s’agit pour nous de raisonner en « bassin de vie » et de pouvoir proposer :

  • Des services et activités dans un périmètre raisonnable et accessible à tous
  • Une mutualisation de nos ressources favorable à l’attractivité des expertises à mobiliser
  • Une mise en réseau de nos établissements, permettant de renforcer et étoffer l’offre de services

En cela, notre démarche s’inscrit pleinement dans la préfiguration des Groupements Territoriaux Sociaux et Médico-Sociaux, tels que le prévoit la loi « Bien-Vieillir ».
En effet, si l’on s’en réfère au texte, il est effectivement question « de mettre en œuvre une stratégie commune d’accompagnement des personnes âgées dans une logique de parcours et de leur apporter une réponse de proximité. »

Les projets de CRT du GCSMS proposent un schéma commun d’activités, permettant de mieux accompagner la perte d’autonomie :

  • Un programme d’Activités Physiques Adaptées, afin de favoriser la prévention des chutes et améliorer la mobilité
  • Un programme d’animations, afin de renforcer le lien social, en appui des projets d’actions sociales menés par les territoires (via les CCAS, CIAS ou associations) et des ressources disponibles dans les Résidences et EHPAD du territoire.
  • Un programme d’actions de Prévention Santé, permettant de déployer en proximité (« Aller Vers ») des consultations de soins spécialistes et des actions de sensibilisation sur des thématiques précises ; telles que : l’hygiène Bucco-dentaire, l’alimentation, l’usage des médicaments ….
  • Une proposition d’adaptation et de sécurisation du domicile, grâce à un équipement téléassistance et des outils domotiques adaptés aux besoins de la personne

Les projets de CRT déposés par le GCSMS ont en commun les intentions suivantes :

  • Mettre en œuvre une instance de gouvernance inter CRT qui aura pour mission d’élaborer et de mettre en œuvre un plan d’action commun, en réponses aux besoins similaires identifiés sur nos territoires ruraux.
  • Mutualiser les professionnels intervenant sur le CRT, notamment le poste de « chef de projet » et favoriser les diverses échelles de mutualisation
  • Proposer une réponse en proximité aux usagers du domicile, en raisonnant par « bassin de vie » et non territoires administratifs
  • Solliciter un collectif de partenaires privilégiés, tels que :
    • Le Dispositif d’Appui à la Coordination : DAC-PTA
    • La plate-forme de répits ou d’aide aux aidants : PFR
    • L’Hospitalisation à Domicile : HAD
    • Les services de soins et d’aide à domicile : SAAD et SSIAD

Nous porterons une attention particulière aux modalités de contractualisation avec ces partenaires.

Dossier porté par Sylvie COUSIN, Présidente de l’Assemblée Générale du GCSMS & Première adjointe à la municipalité de Celles-sur-Belle

« Le vieillissement de la population est une réalité significative de nos territoires. Cette évolution démographique met en lumière l’urgence de renforcer nos efforts en matière de prévention de la perte d’autonomie, afin de répondre efficacement aux besoins croissants d’une population vieillissante. »

Les établissements partenaires du projet : un enjeu de maillage et d’équité territoriale

Les cartes ci-dessous présente les zones d’intervention du CRT sur le Sud Vienne, Sud Deux-Sèvres et Nord Charente ainsi que les établissements partenaires :

Le projet de CRT « Sud Vienne » s’appuie sur le partenariat des autres établissements du GCSMS Pays Mellois – Poitou Charente, ainsi que sur d’autres partenariats qu’il a tissé :

Pour les établissements partenaires en Charente-Limousine :

  • Résidence Autonomie « Roger Remondet » à Saint-Claud
  • EHPAD « Résidence du Parc Sainte-Marie » à Etagnac
  • EHPAD « Les Deux Tours » à Brigueuil
  • EHPAD « La Chalotine » à Brillac
  • EHPAD « Les Près de l’Etang » à Confolens

Pour les établissements partenaires dans le Val-de-Charente :

  • Résidence « Val des Sources » à Nanteuil en Vallée
  • EHPAD « Les Boutons d’Or » à Ruffec

Le projet de CRT « Sud Vienne » s’appuie sur le partenariat des autres établissements du GCSMS Pays Mellois – Poitou Charente, ainsi que sur d’autres partenariats qu’il a tissé :

Pour les établissements du GCSMS, sur la Communauté de communes du Civraisien en Poitou et en dehors :

  • MAFPA « La Maisounaie » CCAS de St Sauvant (hors Communauté de communes Civraisien en Poitou),
  • Résidence Autonomie « Les Coudrais » / CCAS Civray,
  • EHPAD « Le Champ du Chail » à Couhé / CIAS Civraisien,
  • Résidence autonomie « Le Champ du Chail » à Couhé / CIAS Civraisien,
  • EHPAD « Le Logis des Charrières » à Chaunay / CIAS Civraisien,
  • Résidence Autonomie « Les Bons enfants » à Chaunay / CIAS Civraisien,
  • Résidence Autonomie « La Tour » CCAS Charroux.

Pour les autres établissements partenaires sur le Civraisien :

  • Résidence « Les Cèdres » à Payroux – Conventionnement demandé par l’établissement et validé dans le principe par l’AG du GCSMS le 13/09/2024.
  • Résidence « La Rêverie » à Château-Garnier.

Les autres partenaires du CRT :

L’EHPAD « Les Capucines » s’engage à coopérer également avec de nombreux partenaires spécialistes de la filière gériatrique :

  • Dans le domaine du soin :
    • Le DAC-PTA 86 qui accompagne nos établissements et services dans l’évaluation et le suivi des
      parcours des usagers et résidents que nous prenons en soin,
    • La Plate-Forme de Répit, portée par l’association « L’Escale » qui accompagne les aidants du
      territoire Civraisien,
    • L’Hospitalisation A Domicile (HAD) portée par la polyclinique de Poitiers et le groupe
      « Elsan », qui intervient sur le Sud Vienne,
    • L’équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) du CH de Ruffec ou du CHU de Poitiers,
    • ADMR (SSIAD, Equipe de Soins Alzheimer (ESA)),
    • Les associations ADMR : SAD de Savigné, Civray, Charroux, Gençay, Usson du Poitou, Lusignan,
      Couhé.
  • Dans le domaine du sport santé et de la Santé au Travail :
    • SIEL BLEU, avec son équipe d’éducateurs APA qui interviennent dans nos établissements,
    • « ReSante Vous » dont l’équipe mobile accompagne nos agents au sein de l’Equipe Mobile –
      Qualité de Vie et Conditions de Travail (QVCT)       dont l’EHPAD porteur est l’EHPAD de Valence en Poitou et à laquelle l’EHPAD Les Capucines participe,
    • « APA d’Age » qui accompagne les résidents,
    • Maison Sport santé 86 basée à Poitiers et qui déploie ses services sur tout le territoire de la Vienne.
  • Dans le domaine du Bien-être et de la culture :
    • La médiation animale, qui se déploie au sein de l’EHPAD « Les Capucines »,
    • La socio esthétique, activité mise en œuvre par l’EHPAD « Les Cèdres » à Payroux
    • L’activité Bien-être « Snoezelen » déployée dans l’EHPAD « Les Cèdres » de Payroux
    • Les établissements pourront également prendre appui sur les maisons de quartier présentes dans les communes du territoire du Civraisien.

Le projet de CRT « Sud Deux Sèvres » s’appuie sur le partenariat des autres établissements du CIAS et sur ceux du GCSMS Pays Mellois Poitou-Charentes :

Pour les établissements du GCSMS, le CRT « Sud Deux-Sèvres » peut compter sur l’appui des :

  • EHPAD « Les 3 cigognes » à Brioux-sur Boutonne / CCAS de Brioux sur Boutonne,
  • EHPAD « Les Babelottes » à Mougon / CCAS SIVOM,
  • EHPAD « Les Chanterelles » à Celles-sur-Belle / CCAS de Celles-sur-Belle,
  • EHPAD « Fondation Brothier » à Limalonges,
  • Résidence Autonomie « Henri Minault » à Sauzé-Vaussais / CCAS Sauzé-Vaussais,
  • MARPA à Périgné et à Couture d’Argenson,
  • EHAD « La Croix d’Hervault » Pamproux / CIAS Haut Val de Sèvre.

Pour les autres établissements partenaires sur le CIAS :

  • EHPAD « La Rosée d’Antan » à Chef-Boutonne / CIAS Mellois en Poitou,
  • SPASAD qui comprend SSIAD et SAAD, futur Service Autonomie mixte,
  • Résidence Autonomie « La Garenne » à Melle / CIAS Mellois en Poitou.
    Pour les établissements du GH HVSM :
  • EHPAD « La Chanterie » à St Maixent l’Ecole,
  • EHPAD « La Chagnée » à Melle,
  • EHPAD « Les Fontaines » à La Mothe St.

Chacun des partenaires a identifié des ressources mobilisables au sein de son établissement et s’est engagé à coopérer avec le CRT « Sud Deux-Sèvres » dans le cadre du déploiement d’activités de prévention ou de formation à mettre en œuvre sur le volet 1.

Les autres partenaires du CRT :

L’EHPAD « Fondation Dussouil » a également l’habitude de travailler avec de nombreux partenaires spécialistes de la filière gériatrique :

  • Dans le domaine du soin :
    • DAC-PTA porté par l’association « Appui et Vous Sud Deux-Sèvres » qui accompagne nos établissements et services dans l’évaluation et le suivi des parcours des usagers et résidents que nous prenons en soin.
    • Equipe de Soins Alzheimer (ESA) qui appuie et soutient de son expertise notre unité protégée et l’Accueil de jour,
    • L’équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) qui intervient dans nos établissements ou à domicile en collaboration de notre SPASAD,
    • La Plate-Forme de Répit, qui accompagne les aidants de notre territoire.
  • Dans le domaine du sport santé et de la prévention Santé :
    • Maison Sport Santé information et orientation / Lien avec le dispositif PEPS
    • SIEL BLEU, avec son équipe d’éducateurs APA qui interviennent dans nos établissements,
    • « ReSanté Vous » dont l’équipe mobile accompagne nos agents dans le cadre de la Qualité de Vie et Conditions de Travail (QVCT),
    • « Sport Santé Seniors » et le partenaire « APA d’Age » qui accompagnent les résidents et usagers du village retraite dans le cadre d’activités adaptés (AAP conférence des financeurs avec le GH HVS),
    • Les associations de malades telles que : La Ligue contre le Cancer, France Parkinson, France Alzheimer.
  • Dans le domaine socio-culturel :
    • L’association « La Bêta-Pi » qui propose aux seniors des ateliers numériques et accès aux droits,
    • L’association « SC2S » qui nous accompagne dans l’accueil de jeunes volontaires en services civiques,
    • Association dans le cadre de séances médiation animale avec les chevaux – ouverture aux personnes psychiquement dépendants – Projet ouverture aux usagers du domicile,
    • Le CSC de Melle et les associations locales telles que les foyers ruraux, associations des aînés qui proposent des activités de lien social
    • Les réseaux des visiteurs bénévoles VMEH,
    • L’espace de vie sociale de Saint Maixent et son projet d’itinérance sur les communes du Haut Val de Sèvre.

Les projets de CRT « Sud Vienne », « Sud Deux-Sèvres » et « Nord Charente » portés par les EHPAD hospitaliers « Les Capucines » et « Fondation Dussouil » ainsi que la Résidence « Le Villardl » répondent à une triple ambition :

  • Favoriser et mieux accompagner le « Bien-Vieillir » à Domicile, en renforçant la coordination entre les acteurs,
  • Proposer un maillage territorial équitable de l’offre de services et le développement du « Aller vers », en appui des établissements et services partenaires,
  • Promouvoir la coopération inter CRT, afin de respecter la notion de « bassin de vie » pour les seniors et renforcer la mutualisation entre les établissements et services partenaires.

Dans cette optique et afin de favoriser l’attractivité des postes et expertises, ces projets de CRT propose une maquette de fonctionnement qui organise cette mutualisation :

  • Mutualisation CRT / EHPAD porteur,
  • Mutualisation CRT « Sud Deux-Sèvres » / CRT « Sud Vienne » / CRT « Nord Charente ».

Le CRT s’appuiera sur tous les EHPAD partenaires qui ont signé avec lui une lettre d’engagement et ont recensé au sein de leurs structures les ressources mobilisables au service des actions du Centre de ressources et qui pourront bénéficier finalement à tous les usagers du domicile.